GFR 计算器

估算肾小球滤过率以准确评估肾功能

🩺 GFR 计算器

估算肾小球滤过率以评估肾功能

什么是 GFR 计算器？

GFR（肾小球滤过率）计算器是一种医疗工具，用于估算你的肾脏如何有效过滤血液中的废物。GFR 是评估肾功能的主要指标，对于诊断、分期和监测慢性肾病（CKD）至关重要。

计算器使用年龄、性别、血肌酐水平（有时加上胱抑素 C）、身高和体重等变量来估算你的肾功能。针对成人和儿童有不同的方程，其中 CKD-EPI 方程是成人最广泛推荐的。

定期监测 GFR 对于早期发现肾病、指导治疗决策以及调整由肾脏清除的药物至关重要。它是医疗提供者和患者管理肾脏健康的必备工具。

如何使用 GFR 计算器

使用上方选项卡选择你要为成人或儿童计算
输入你的血清肌酐水平（可从血液测试中获得）并选择单位（mg/dL 或 µmol/L）
对于成人：输入你的年龄并选择性别和种族。对于儿童：输入身高（厘米或英寸）
点击“计算 GFR”查看你的估算肾小球滤过率
查看你的结果，包括 CKD 阶段解释和建议。始终咨询医疗专业人员以获取医学建议

关于 GFR 的关键见解

GFR 是评估肾功能的主要指标，用于诊断、分期和监测慢性肾病（CKD），以及指导治疗决策，如药物剂量调整、透析或肾移植
最新指南建议使用无种族方程（如 2021 CKD-EPI 方程），并在可能的情况下结合血清肌酐和胱抑素 C，以提高准确性，尤其是在临床决策阈值附近
GFR 计算器提供估计值，而非直接测量，并可能在较高 GFR 值或特定人群（如极端年龄、肌肉质量或种族）中不太准确
始终结合年龄、性别、体型等背景解释 GFR，使用相同的方程进行纵向监测，并补充尿白蛋白/肌酐比以完成评估
GFR 计算器对于慢性肾病的早期检测、监测疾病进展和调整由肾脏清除的药物至关重要
正常 GFR 通常为 90 mL/min/1.73m² 或更高，但随年龄可能有所不同。GFR 低于 60 mL/min/1.73m² 超过三个月表明慢性肾病

了解 GFR 和肾功能

什么是 GFR？

肾小球滤过率 (GFR) 是衡量每分钟通过肾小球（肾脏中的微小过滤器）的血液量的指标。肾小球过滤血液中的废物和多余的液体，形成尿液。正常 GFR 因年龄、性别和体型而异，但一般来说，健康成人的 GFR 为 90 mL/min/1.73m² 或更高。

GFR 计算方程

用于估算 GFR 的方程有多种，每种都有其优点：

CKD-EPI (2021)： 成人最广泛推荐的方程。无种族偏差，提供不同人群和 GFR 范围的准确估计。
MDRD： 一种较旧的方程，曾被广泛使用，但现已被 CKD-EPI 取代。在较高 GFR 值下可能低估。
Mayo 二次方程： 专为潜在肾脏捐献者设计，可能对肾功能正常或较高的人群更准确。
Schwartz 公式： 专为儿童设计，使用身高和血清肌酐估算 GFR。

基于 GFR 的 CKD 阶段

阶段 1 (GFR ≥90)： 正常或高肾功能。如果没有其他肾损伤迹象，则视为健康。
阶段 2 (GFR 60-89)： 肾功能轻度下降。对老年人可能是正常的。
阶段 3a (GFR 45-59)： 肾功能轻度至中度下降。建议进行医学评估。
阶段 3b (GFR 30-44)： 肾功能中度至重度下降。需更密切监测。
阶段 4 (GFR 15-29)： 肾功能严重下降。可能需要准备肾脏替代疗法。
阶段 5 (GFR <15)： 肾衰竭。通常需要透析或肾移植。

GFR 的临床应用

GFR 在各种临床情境中使用：

诊断慢性肾病及确定其阶段
监测患有慢性肾病、糖尿病或高血压患者的肾功能
调整由肾脏清除的药物剂量
评估潜在的肾脏捐献者
确定何时开始透析或考虑肾移植

GFR 监测的最佳实践

始终结合年龄、性别、体型和临床历史解释 GFR
在纵向监测中始终使用相同的方程以追踪变化
用尿蛋白/肌酐比（UACR）补充 GFR 以全面评估肾脏健康
在可能的情况下，结合使用血清肌酐和胱抑素 C，以提高准确性，尤其是在临床决策阈值附近
在 3 个月后重复异常 GFR 测量以确认慢性肾病诊断

GFR 计算器的局限性

虽然 GFR 计算器是有价值的工具，但它们存在一些局限性：

它们提供的是估计值，而非肾功能的直接测量值
在较高 GFR 值（>60 mL/min/1.73m²）时可能不太准确
可能受极端的肌肉质量、体型或饮食蛋白质摄入的影响
在某些人群中可能不准确，如孕妇、身体成分异常的儿童或截肢者
不应单独用于诊断肾病 - 临床背景和其他测试是必需的

常见问题解答

什么是正常的 GFR？

健康成人的正常 GFR 通常为 90 mL/min/1.73m² 或更高。然而，GFR 随年龄自然下降，60-89 之间的值如果没有其他肾损伤迹象，对老年人可能是正常的。

我应该多久检查一次 GFR？

频率取决于你的健康状况。具有肾病风险因素（糖尿病、高血压、家族史）的人应至少每年检查一次 GFR。诊断出慢性肾病的人可能需要根据医疗提供者的建议进行更频繁的监测。

GFR 可以随时间改善吗？

在某些情况下可以。如果及早发现肾损伤并治疗其根本原因（如控制糖尿病的血糖或高血压），GFR 可以稳定或甚至改善。然而，晚期肾病通常是渐进性的。

GFR 和 eGFR 有什么区别？

GFR 是实际的肾小球滤过率，只能通过复杂的程序直接测量。eGFR（估算 GFR）是通过基于血液测试的方程计算的，是临床实践中的标准方法。

为什么不同的方程会给出不同的结果？

不同的方程使用不同的变量，并基于不同的人群开发。目前推荐 CKD-EPI 方程作为大多数成年人的最准确方程。方程之间的差异通常很小，不会改变临床管理。

我应该使用种族调整方程还是无种族方程？

当前指南建议使用无种族方程（2021 CKD-EPI），因为它们提供更公平的护理并避免潜在的偏见。我们的计算器使用最先进的无种族建议。

如果我的 GFR 低该怎么办？

如果你的 GFR 低于 60 mL/min/1.73m²，请咨询医疗提供者。他们将评估你的完整病史，进行额外的测试，并可能将你转诊给肾病专家（肾脏专家）以进行进一步评估和管理。

参考资料

1. UPMC - 肾小球滤过率 (GFR) 计算器和常见问题

2. NIDDK - 估算肾小球滤过率计算器

3. Cleveland Clinic - 估算肾小球滤过率 (eGFR)

4. National Kidney Foundation - eGFR 计算器 - 国家肾脏基金会

5. National Kidney Foundation - 估算肾小球滤过率 (eGFR) - 理解

6. DaVita - GFR 计算器（肾小球滤过率）