Calculadora de TFG

Estime a taxa de filtração glomerular para avaliar a função renal com precisão

🩺 Calculadora de TFG

Estime a taxa de filtração glomerular para avaliar a função renal

O que é uma Calculadora de TFG?

Uma calculadora de TFG (Taxa de Filtração Glomerular) é uma ferramenta médica que estima o quão bem seus rins estão filtrando resíduos do sangue. A TFG é a principal métrica usada para avaliar a função renal e é essencial para diagnosticar, estagiar e monitorar a doença renal crônica (DRC).

A calculadora usa variáveis como idade, sexo, níveis de creatinina no sangue (e às vezes cistatina C), altura e peso para estimar sua função renal. Diferentes equações estão disponíveis para adultos e crianças, sendo a equação CKD-EPI a mais amplamente recomendada para adultos.

O monitoramento regular da TFG é crucial para a detecção precoce da doença renal, guiando decisões de tratamento e ajustando medicamentos que são eliminados pelos rins. É uma ferramenta essencial tanto para profissionais de saúde quanto para pacientes que gerenciam a saúde renal.

Como Usar a Calculadora de TFG

Selecione se você está calculando para um adulto ou criança usando as abas acima
Insira seu nível de creatinina sérica (disponível a partir de um exame de sangue) e selecione a unidade (mg/dL ou µmol/L)
Para adultos: Insira sua idade e selecione seu gênero e raça. Para crianças: Insira a altura em cm ou polegadas
Clique em 'Calcular TFG' para ver sua taxa de filtração glomerular estimada
Revise seus resultados, incluindo a interpretação do estágio de DRC e recomendações. Sempre consulte um profissional de saúde para obter aconselhamento médico

Principais Insights Sobre TFG

A TFG é a principal métrica para avaliar a função renal e é usada para diagnosticar, estagiar e monitorar a doença renal crônica (DRC), bem como para guiar decisões de tratamento, como dosagem de medicamentos, diálise ou transplante renal
Diretrizes recentes recomendam o uso de equações sem ajuste por raça (como a equação CKD-EPI de 2021) e, quando possível, combinar creatinina sérica e cistatina C para maior precisão, especialmente perto de limiares de decisão clínica
Calculadoras de TFG fornecem estimativas, não medições diretas, e podem ser menos precisas em valores de TFG mais altos ou em certas populações (por exemplo, extremos de idade, massa muscular ou etnia)
Sempre interprete a TFG no contexto (idade, sexo, tamanho corporal), use a mesma equação para monitoramento longitudinal e complemente com a razão albumina/creatinina urinária para uma avaliação completa
Calculadoras de TFG são essenciais para a detecção precoce da DRC, monitoramento da progressão da doença e ajuste de medicamentos que são eliminados pelos rins
Uma TFG normal é tipicamente de 90 mL/min/1,73m² ou superior, mas os valores podem variar com a idade. Uma TFG abaixo de 60 mL/min/1,73m² por três meses ou mais indica doença renal crônica

Compreendendo a TFG e a Função Renal

O que é TFG?

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é uma medida de quanto sangue passa pelos glomérulos (pequenos filtros nos rins) a cada minuto. Os glomérulos filtram resíduos e excesso de fluidos do sangue, que então se tornam urina. Uma TFG normal varia conforme a idade, sexo e tamanho corporal, mas geralmente, uma TFG de 90 mL/min/1,73m² ou superior é considerada normal em adultos saudáveis.

Equações de Cálculo de TFG

Várias equações são usadas para estimar a TFG, cada uma com suas próprias forças:

CKD-EPI (2021): A equação mais amplamente recomendada para adultos. É sem ajuste por raça e fornece estimativas precisas em diferentes populações e faixas de TFG.
MDRD: Uma equação mais antiga que era comumente usada, mas agora está sendo substituída pela CKD-EPI. Pode subestimar a TFG em valores mais altos.
Quadrática Mayo: Desenvolvida para uso em potenciais doadores de rim e pode ser mais precisa para pessoas com função renal normal ou alta.
Fórmula de Schwartz: Projetada especificamente para crianças e usa altura e creatinina sérica para estimar a TFG.

Estágios da DRC Baseados na TFG

Estágio 1 (TFG ≥90): Função renal normal ou alta. Se não houver outros sinais de dano renal, isso é saudável.
Estágio 2 (TFG 60-89): Função renal levemente reduzida. Pode ser normal para adultos mais velhos.
Estágio 3a (TFG 45-59): Função renal levemente a moderadamente reduzida. Avaliação médica recomendada.
Estágio 3b (TFG 30-44): Função renal moderadamente a severamente reduzida. Monitoramento mais próximo necessário.
Estágio 4 (TFG 15-29): Função renal severamente reduzida. Pode ser necessária preparação para terapia de substituição renal.
Estágio 5 (TFG <15): Falência renal. Diálise ou transplante renal geralmente é necessário.

Aplicações Clínicas da TFG

A TFG é usada em vários cenários clínicos:

Diagnóstico de doença renal crônica e determinação do seu estágio
Monitoramento da função renal ao longo do tempo em pacientes com DRC, diabetes ou hipertensão
Ajuste de dosagens de medicamentos para drogas que são eliminadas pelos rins
Avaliação de potenciais doadores de rim
Determinação do momento de iniciar a diálise ou considerar o transplante renal

Melhores Práticas para Monitoramento de TFG

Sempre interprete a TFG no contexto de idade, sexo, tamanho corporal e histórico clínico
Use a mesma equação consistentemente para monitoramento longitudinal para acompanhar as mudanças ao longo do tempo
Complete a TFG com a razão de albumina para creatinina urinária (UACR) para uma avaliação completa da saúde renal
Quando possível, use tanto creatinina sérica quanto cistatina C para maior precisão, especialmente perto de limiares de decisão clínica
Repita medições anormais de TFG após 3 meses para confirmar o diagnóstico de doença renal crônica

Limitações das Calculadoras de TFG

Embora as calculadoras de TFG sejam ferramentas valiosas, elas têm algumas limitações:

Elas fornecem estimativas, não medições diretas da função renal
Podem ser menos precisas em valores de TFG mais altos (>60 mL/min/1,73m²)
Podem ser afetadas por extremos de massa muscular, tamanho corporal ou ingestão de proteína dietética
Podem não ser precisas em certas populações, como mulheres grávidas, crianças com composição corporal incomum ou pessoas com amputações
Não devem ser usadas isoladamente para diagnosticar doença renal - o contexto clínico e outros testes são essenciais

Perguntas Frequentes

O que é uma TFG normal?

Uma TFG normal é tipicamente de 90 mL/min/1,73m² ou mais em adultos saudáveis. No entanto, a TFG naturalmente diminui com a idade, e valores entre 60-89 podem ser normais para adultos mais velhos se não houver outros sinais de dano renal.

Com que frequência devo verificar minha TFG?

A frequência depende do seu estado de saúde. Pessoas com fatores de risco para doença renal (diabetes, pressão alta, histórico familiar) devem verificar sua TFG pelo menos anualmente. Aqueles com DRC diagnosticada podem precisar de monitoramento mais frequente conforme recomendado pelo seu profissional de saúde.

A TFG pode melhorar com o tempo?

Em alguns casos, sim. Se o dano renal for detectado precocemente e a causa subjacente for tratada (como controlar o açúcar no sangue no diabetes ou a pressão arterial na hipertensão), a TFG pode estabilizar ou até melhorar. No entanto, a doença renal avançada geralmente é progressiva.

Qual é a diferença entre TFG e eTFG?

TFG é a taxa de filtração glomerular real, que só pode ser medida diretamente através de procedimentos complexos. eTFG (TFG estimada) é calculada usando equações baseadas em exames de sangue e é o método padrão usado na prática clínica.

Por que diferentes equações dão resultados diferentes?

Diferentes equações usam variáveis diferentes e foram desenvolvidas usando populações diferentes. A equação CKD-EPI é atualmente recomendada como a mais precisa para a maioria dos adultos. As variações entre equações geralmente são pequenas e não alteram o manejo clínico.

Devo usar a equação ajustada por raça ou sem ajuste por raça?

Diretrizes atuais recomendam o uso de equações sem ajuste por raça (CKD-EPI de 2021) pois fornecem um cuidado mais equitativo e evitam potenciais vieses. Nossa calculadora usa as recomendações mais atuais sem ajuste por raça.

O que devo fazer se a minha TFG estiver baixa?

Se sua TFG estiver abaixo de 60 mL/min/1,73m², consulte um profissional de saúde. Ele avaliará seu histórico médico completo, realizará testes adicionais e pode encaminhá-lo a um nefrologista (especialista em rins) para avaliação e manejo adicionais.

Referências

1. UPMC - Calculadora de Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e FAQ

2. NIDDK - Calculadoras de Taxa de Filtração Glomerular Estimada

3. Cleveland Clinic - Taxa de Filtração Glomerular Estimada (eTFG)

4. National Kidney Foundation - Calculadora de eTFG - Fundação Nacional do Rim

5. National Kidney Foundation - Taxa de Filtração Glomerular Estimada (eTFG) - Compreendendo

6. DaVita - Calculadora de TFG (Taxa de Filtração Glomerular)