Calculadora de TFG

Estima la tasa de filtración glomerular para evaluar la función renal con precisión

🩺 Calculadora de TFG

Estima la tasa de filtración glomerular para evaluar la función renal

¿Qué es una Calculadora de TFG?

Una calculadora de TFG (Tasa de Filtración Glomerular) es una herramienta médica que estima qué tan bien tus riñones están filtrando desechos de tu sangre. La TFG es la métrica principal utilizada para evaluar la función renal y es esencial para diagnosticar, clasificar y monitorear la enfermedad renal crónica (ERC).

La calculadora usa variables como la edad, sexo, niveles de creatinina en sangre (y a veces cistatina C), altura y peso para estimar tu función renal. Hay diferentes ecuaciones disponibles para adultos y niños, siendo la ecuación CKD-EPI la más recomendada para adultos.

El monitoreo regular de la TFG es crucial para la detección temprana de enfermedades renales, guiar decisiones de tratamiento y ajustar medicamentos que son eliminados por los riñones. Es una herramienta esencial tanto para proveedores de salud como para pacientes que manejan la salud renal.

Cómo Usar la Calculadora de TFG

Selecciona si estás calculando para un adulto o un niño usando las pestañas de arriba
Introduce tu nivel de creatinina sérica (disponible de un análisis de sangre) y selecciona la unidad (mg/dL o µmol/L)
Para adultos: Introduce tu edad y selecciona tu género y raza. Para niños: Introduce la altura en cm o pulgadas
Haz clic en 'Calcular TFG' para ver tu tasa de filtración glomerular estimada
Revisa tus resultados, incluyendo la interpretación de la etapa de ERC y las recomendaciones. Siempre consulta con un profesional de la salud para asesoramiento médico

Ideas Clave Sobre la TFG

La TFG es la métrica principal para evaluar la función renal y se usa para diagnosticar, clasificar y monitorear la enfermedad renal crónica (ERC), así como para guiar decisiones de tratamiento como la dosificación de medicamentos, diálisis o trasplante renal
Las guías recientes recomiendan usar ecuaciones sin ajuste por raza (como la ecuación CKD-EPI de 2021) y, cuando sea posible, combinar creatinina sérica y cistatina C para mayor precisión, especialmente cerca de los umbrales de decisión clínica
Las calculadoras de TFG proporcionan estimaciones, no mediciones directas, y pueden ser menos precisas en valores de TFG más altos o en ciertas poblaciones (por ejemplo, extremos de edad, masa muscular o etnia)
Siempre interpreta la TFG en contexto (edad, sexo, tamaño corporal), usa la misma ecuación para el monitoreo longitudinal, y complementa con la relación albúmina/creatinina en orina para una evaluación completa
Las calculadoras de TFG son esenciales para la detección temprana de la ERC, monitorear la progresión de la enfermedad y ajustar medicamentos que son eliminados por los riñones
Una TFG normal es típicamente 90 mL/min/1.73m² o más, pero los valores pueden variar con la edad. Una TFG por debajo de 60 mL/min/1.73m² durante tres meses o más indica enfermedad renal crónica

Entendiendo la TFG y la Función Renal

¿Qué es la TFG?

La Tasa de Filtración Glomerular (TFG) es una medida de cuánta sangre pasa a través de los glomérulos (pequeños filtros en los riñones) cada minuto. Los glomérulos filtran desechos y exceso de líquido de la sangre, lo que luego se convierte en orina. Una TFG normal varía según la edad, sexo y tamaño corporal, pero generalmente, una TFG de 90 mL/min/1.73m² o más se considera normal en adultos sanos.

Ecuaciones de Cálculo de TFG

Se usan varias ecuaciones para estimar la TFG, cada una con sus propias fortalezas:

CKD-EPI (2021): La ecuación más recomendada para adultos. No considera la raza y proporciona estimaciones precisas en diferentes poblaciones y rangos de TFG.
MDRD: Una ecuación más antigua que fue comúnmente usada pero ahora está siendo reemplazada por CKD-EPI. Puede subestimar la TFG en valores más altos.
Cuadrática de Mayo: Desarrollada para su uso en posibles donantes de riñón y puede ser más precisa para personas con función renal normal o alta.
Fórmula de Schwartz: Diseñada específicamente para niños y usa altura y creatinina sérica para estimar la TFG.

Etapas de la ERC Basadas en la TFG

Etapa 1 (TFG ≥90): Función renal normal o alta. Si no hay otros signos de daño renal, esto es saludable.
Etapa 2 (TFG 60-89): Función renal levemente disminuida. Puede ser normal para adultos mayores.
Etapa 3a (TFG 45-59): Función renal levemente a moderadamente disminuida. Se recomienda evaluación médica.
Etapa 3b (TFG 30-44): Función renal moderadamente a severamente disminuida. Se necesita un monitoreo más cercano.
Etapa 4 (TFG 15-29): Función renal severamente disminuida. Puede necesitar preparación para terapia de reemplazo renal.
Etapa 5 (TFG <15): Fallo renal. Generalmente se requiere diálisis o trasplante renal.

Aplicaciones Clínicas de la TFG

La TFG se usa en varios escenarios clínicos:

Diagnóstico de enfermedad renal crónica y determinación de su etapa
Monitoreo de la función renal a lo largo del tiempo en pacientes con ERC, diabetes o hipertensión
Ajuste de la dosificación de medicamentos para fármacos que son eliminados por los riñones
Evaluación de potenciales donantes de riñón
Determinación de cuándo iniciar la diálisis o considerar el trasplante renal

Mejores Prácticas para el Monitoreo de la TFG

Siempre interpreta la TFG en el contexto de la edad, sexo, tamaño corporal e historia clínica
Usa la misma ecuación de forma consistente para el monitoreo longitudinal para rastrear cambios a lo largo del tiempo
Complementa la TFG con la relación albúmina-creatinina en orina (UACR) para una evaluación completa de la salud renal
Cuando sea posible, usa tanto creatinina sérica como cistatina C para mayor precisión, especialmente cerca de umbrales de decisión clínica
Repite mediciones anormales de TFG después de 3 meses para confirmar el diagnóstico de enfermedad renal crónica

Limitaciones de las Calculadoras de TFG

Aunque las calculadoras de TFG son herramientas valiosas, tienen algunas limitaciones:

Proporcionan estimaciones, no mediciones directas de la función renal
Pueden ser menos precisas en valores de TFG más altos (>60 mL/min/1.73m²)
Pueden verse afectadas por extremos de masa muscular, tamaño corporal o ingesta de proteínas en la dieta
Pueden no ser precisas en ciertas poblaciones, como mujeres embarazadas, niños con composición corporal inusual o personas con amputaciones
No deben usarse solas para diagnosticar enfermedades renales - el contexto clínico y otras pruebas son esenciales

Preguntas Frecuentes

¿Qué es una TFG normal?

Una TFG normal es típicamente 90 mL/min/1.73m² o más en adultos sanos. Sin embargo, la TFG disminuye naturalmente con la edad, y valores entre 60-89 pueden ser normales para adultos mayores si no hay otros signos de daño renal.

¿Con qué frecuencia debo revisar mi TFG?

La frecuencia depende de tu estado de salud. Las personas con factores de riesgo para enfermedad renal (diabetes, presión arterial alta, historia familiar) deben revisar su TFG al menos una vez al año. Aquellos con ERC diagnosticada pueden necesitar monitoreo más frecuente según lo recomendado por su proveedor de salud.

¿Puede mejorar la TFG con el tiempo?

En algunos casos, sí. Si el daño renal se detecta temprano y se trata la causa subyacente (como controlar el azúcar en sangre en diabetes o la presión arterial en hipertensión), la TFG puede estabilizarse o incluso mejorar. Sin embargo, la enfermedad renal avanzada suele ser progresiva.

¿Cuál es la diferencia entre TFG y eTFG?

La TFG es la tasa de filtración glomerular real, que solo se puede medir directamente a través de procedimientos complejos. La eTFG (TFG estimada) se calcula usando ecuaciones basadas en análisis de sangre y es el método estándar usado en la práctica clínica.

¿Por qué diferentes ecuaciones dan diferentes resultados?

Diferentes ecuaciones usan diferentes variables y fueron desarrolladas usando diferentes poblaciones. La ecuación CKD-EPI es actualmente recomendada como la más precisa para la mayoría de los adultos. Las variaciones entre ecuaciones suelen ser pequeñas y no cambian la gestión clínica.

¿Debería usar la ecuación ajustada por raza o sin ajuste por raza?

Las guías actuales recomiendan usar ecuaciones sin ajuste por raza (CKD-EPI 2021) ya que proporcionan un cuidado más equitativo y evitan posibles sesgos. Nuestra calculadora utiliza las recomendaciones más actuales sin ajuste por raza.

¿Qué debo hacer si mi TFG es baja?

Si tu TFG está por debajo de 60 mL/min/1.73m², consulta con un proveedor de salud. Evaluarán tu historia médica completa, realizarán pruebas adicionales y pueden derivarte a un nefrólogo (especialista en riñones) para una evaluación y manejo adicionales.

Referencias

1. UPMC - Calculadora de Tasa de Filtración Glomerular (TFG) y Preguntas Frecuentes

2. NIDDK - Calculadoras de Tasa de Filtración Glomerular Estimada

3. Cleveland Clinic - Tasa de Filtración Glomerular Estimada (eTFG)

4. National Kidney Foundation - Calculadora de eTFG - Fundación Nacional del Riñón

5. National Kidney Foundation - Tasa de Filtración Glomerular Estimada (eTFG) - Entendiendo

6. DaVita - Calculadora de TFG (Tasa de Filtración Glomerular)