GFR 計算器

準確估算腎小球濾過率以評估腎功能

🩺 GFR 計算器

估算腎小球濾過率以評估腎功能

什麼是 GFR 計算器？

GFR（腎小球濾過率）計算器是一種醫療工具，用於估算您的腎臟如何從血液中過濾廢物。GFR 是評估腎功能的主要指標，對於診斷、分期和監測慢性腎病 (CKD) 至關重要。

此計算器使用年齡、性別、血清肌酐水平（有時還包括胱抑素 C）、身高和體重等變量來估算您的腎功能。成人和兒童有不同的方程式，CKD-EPI 方程是成人最廣泛推薦的。

定期監測 GFR 對於早期發現腎病、指導治療決策和調整由腎臟清除的藥物非常重要。它是醫療提供者和患者管理腎臟健康的重要工具。

如何使用 GFR 計算器

使用上方的標籤選擇您要計算的是成人還是兒童
輸入您的血清肌酐水平（可通過血液檢測獲得）並選擇單位（mg/dL 或 µmol/L）
對於成人：輸入您的年齡並選擇您的性別和種族。對於兒童：以厘米或英寸輸入身高
點擊“計算 GFR”以查看您的腎小球濾過率估算值
查看您的結果，包括 CKD 階段解釋和建議。始終咨詢醫療專業人員以獲取醫療建議

關於 GFR 的重要見解

GFR 是評估腎功能的主要指標，用於診斷、分期和監測慢性腎病 (CKD)，以及指導治療決策，例如藥物劑量、透析或腎移植
最近的指南建議使用無種族方程（如 2021 CKD-EPI 方程），並在可能的情況下結合血清肌酐和胱抑素 C，以提高準確性，尤其是在臨床決策臨界值附近
GFR 計算器提供的是估算值，而不是直接測量，可能在較高 GFR 值或某些人群（如年齡極端、肌肉量或種族）中不太準確
始終在上下文中解釋 GFR（年齡、性別、體型），使用相同的方程式進行縱向監測，並輔以尿白蛋白/肌酐比率進行完整評估
GFR 計算器對於早期發現 CKD、監測疾病進展和調整由腎臟清除的藥物非常重要
正常 GFR 通常為 90 mL/min/1.73m² 或更高，但隨著年齡可能有所不同。如果 GFR 低於 60 mL/min/1.73m² 並持續三個月或更長時間，則表明是慢性腎病

理解 GFR 和腎功能

什麼是 GFR？

腎小球濾過率 (GFR) 是一種衡量每分鐘有多少血液通過腎小球（腎臟中的微小過濾器）的指標。腎小球從血液中過濾廢物和多餘的液體，然後成為尿液。正常的 GFR 因年齡、性別和體型而異，但一般來說，健康成年人的 GFR 為 90 mL/min/1.73m² 或更高被認為是正常的。

GFR 計算方程

有多種方程可用於估算 GFR，每個方程都有其自身的優勢：

CKD-EPI (2021)： 最廣泛推薦的成人方程。它不涉及種族因素，並在不同人群和 GFR 範圍內提供準確的估算。
MDRD： 一個較舊的方程，以前常用，但現在正被 CKD-EPI 方程取代。它可能在較高值時低估 GFR。
Mayo 二次方程： 專為潛在腎臟捐贈者而開發，可能對腎功能正常或較高的人更準確。
Schwartz 公式： 專為兒童設計，使用身高和血清肌酐來估算 GFR。

基於 GFR 的 CKD 階段

階段 1 (GFR ≥90)： 腎功能正常或高。如果沒有其他腎損傷跡象，這是健康的。
階段 2 (GFR 60-89)： 腎功能稍微降低。對於老年人來說可能是正常的。
階段 3a (GFR 45-59)： 腎功能輕度至中度降低。建議醫療評估。
階段 3b (GFR 30-44)： 腎功能中度至重度降低。需要更密切的監測。
階段 4 (GFR 15-29)： 腎功能嚴重降低。可能需要準備腎置換療法。
階段 5 (GFR <15)： 腎衰竭。通常需要透析或腎移植。

GFR 的臨床應用

GFR 在各種臨床場景中使用：

診斷慢性腎病並確定其階段
隨時間監測 CKD、糖尿病或高血壓患者的腎功能
調整由腎臟清除的藥物的劑量
評估潛在的腎臟捐贈者
確定何時開始透析或考慮腎移植

GFR 監測的最佳實踐

始終在年齡、性別、體型和臨床病史的背景下解釋 GFR
使用相同的方程進行縱向監測，以跟踪隨時間的變化
輔以尿白蛋白與肌酐比 (UACR) 進行完整的腎健康評估
在可能的情況下，使用血清肌酐和胱抑素 C，以提高準確性，尤其是在臨床決策臨界值附近
在 3 個月後重複異常的 GFR 測量，以確認慢性腎病的診斷

GFR 計算器的限制

雖然 GFR 計算器是有價值的工具，但它們也有一些限制：

它們提供的是估算值，而不是腎功能的直接測量
在較高的 GFR 值（>60 mL/min/1.73m²）時可能不太準確
可能受極端肌肉量、體型或飲食蛋白質攝入的影響
在某些人群中可能不準確，例如孕婦、具有異常體型的兒童或截肢者
不應單獨用於診斷腎病——臨床背景和其他測試至關重要

常見問題

什麼是正常的 GFR？

在健康的成年人中，正常的 GFR 通常為 90 mL/min/1.73m² 或更高。然而，GFR 隨著年齡自然下降，如果沒有其他腎損傷跡象，60-89 的值對老年人來說可能是正常的。

我應該多久檢查一次 GFR？

頻率取決於您的健康狀況。具有腎病風險因素（糖尿病、高血壓、家族病史）的人應至少每年檢查一次 GFR。被診斷為 CKD 的患者可能需要更頻繁的監測，具體由其醫療提供者建議。

GFR 可以隨著時間改善嗎？

在某些情況下，可以。如果及早發現腎損傷並治療其根本原因（例如控制糖尿病中的血糖或高血壓中的血壓），GFR 可以穩定甚至改善。然而，晚期腎病通常是進行性的。

GFR 和 eGFR 有什麼區別？

GFR 是實際的腎小球濾過率，只能通過複雜的程序直接測量。eGFR（估算的 GFR）是基於血液檢測計算的，是臨床實踐中使用的標準方法。

為什麼不同的方程會給出不同的結果？

不同的方程使用不同的變量，並且是基於不同的人群開發的。目前推薦的 CKD-EPI 方程被認為是對大多數成年人最準確的。方程之間的差異通常很小，不會改變臨床管理。

我應該使用種族調整還是無種族方程？

目前的指南建議使用無種族方程（2021 CKD-EPI），因為它們提供更公平的護理，並避免潛在的偏見。我們的計算器使用最新的無種族推薦。

如果我的 GFR 較低，我應該怎麼辦？

如果您的 GFR 低於 60 mL/min/1.73m²，請咨詢醫療提供者。他們將評估您的完整病史，進行其他測試，並可能將您轉診給腎病專家（腎科醫生）以進一步評估和管理。

參考資料

1. UPMC - 腎小球濾過率 (GFR) 計算器和常見問題

2. NIDDK - 估算腎小球濾過率計算器

3. Cleveland Clinic - 估算腎小球濾過率 (eGFR)

4. National Kidney Foundation - eGFR 計算器 - 國家腎臟基金會

5. National Kidney Foundation - 估算腎小球濾過率 (eGFR) - 理解

6. DaVita - GFR 計算器 (腎小球濾過率)